Сфера здравоохранения является приоритетной в деятельности каждого государства. Отводится значительное внимание законодателей, научных работников, юристов и врачей-практиков соблюдению прав человека в этой сфере и приведении законодательства в соответствие с международными нормами, стандартами и уровнем развития науки и техники.
В Украине реформа системы здравоохранения является одной из первоочередных задач, предусмотренных Стратегией устойчивого развития "Украина – 2020". Ориентиром в проведении указанной реформы является программа Европейского Союза "Europe 2020 – for a healthier EU".
Основное внимание такого программного документа отводится имплементации в сферу здравоохранения инноваций, научно-технических достижений, развития e-health, привлечению новых кадров, борьбе с бедностью. Бесспорно, все указанные направления имеют важное значение и влияние на благополучие и состояние здоровья нации.
В данной статье акцентируем внимание исключительно на роли информационно-коммуникационных технологий в медицине и e-health, а также рассмотрим, как модернизация сферы здравоохранения по этим направлениям повлияет на права человека и права потребителя медицинской услуги. Ведь внедрение электронного документооборота во всех сферах общественной жизни является требованием времени и неотъемлемой составляющей глобализационных процессов.
Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что внедрение электронного документооборота в сфере здравоохранения в таких странах, как Великобритания, Франция, Германия и т. п., началось более десяти лет назад. Сегодня подходы к такому документообороту модернизируются и совершенствуются. Основными задачами указанных программ является создание полностью интегрированной системы медицинских записей, сокращение использования бумажных файлов, обеспечение более надежного доступа к медицинским досье, оперативная передача информации между разными департаментами и заведениями системы здравоохранения.
То есть в случае успешной имплементации e-health, а также соответствующего законодательного обеспечения этой сферы общественного отношения решаются проблемы, возникающие на практике в отношениях между врачом и пациентом и/или врачом и потребителем медицинской услуги (прим.: законодательно понятие "медицинской услуги" не определено, однако отечественные цивилисты, в частности Р. А. Стефанчук, дифференцируют понятие "медпомощь" и "медицинская услуга", "пациент" и "потребитель медицинской услуги"; целесообразность такой дифференциации поддерживаем) в аспекте доступа к информации о состоянии своего здоровья, сохранения информации о состоянии здоровья конфиденциальной.
На сегодняшний день в Украине согласно существующим нормативно-правовым актам (Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации № 003/о "Медицинская карта стационарного больного № __"; Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации 025/о "Медицинская карта амбулаторного больного №_____"; Порядка организации предоставления медицинской помощи осужденным к лишению свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Украины, Министерства здравоохранения Украины от 15.08.2014 № 1348/5/572 и т. п.) основная форма ведения медицинской документации, в частности медицинских карточек, – бумажная.
Даже если частично допускается электронный формат заполнения информации, законодателем определяются только требования к содержанию таких документов, а порядок хранения, требования относительно ведения учетной документации в электронном виде не устанавливаются.
Более того, для ведения всей медицинской документации в электронном виде необходимо обеспечить сферу здравоохранения соответствующими техническими средствами; должны быть разработаны специальные программы, комплексно интегрированные по всей территории страны; приведена в соответствие законодательная база.
Ведь по состоянию сегодня фиксируются нарушения прав пациента и потребителя медицинской услуги даже при использовании бумажной формы первичной учетной документации в заведениях здравоохранения. На практике доступ к информации о состоянии здоровья лица не является надлежащим способом гарантированным, поскольку медицинские карточки согласно законодательно определенным нормам остаются в медицинских заведениях или передаются в архив; не установлен порядок получения копий указанных карточек самим пациентом, потребителем; не определяется порядок доступа к медицинской документации и информации о состоянии здоровья осужденного лица. То есть гарантированность права на информацию о состоянии здоровья остается в неодиночных случаях декларацией.
ВЫВОД:
Таким образом, модернизация системы здравоохранения путем взвешенного внедрения e-health может быть революционным и эффективным механизмом заполнения существующих пробелов в соответствующем общественном отношении, включая и информационные отношения в сфере здравоохранения.